יום שני, 31 במרץ 2008

בעיות קשב וריכוז עם היפראקטיביות ADD\ADHD


רקע כללי
בעיות קשב וריכוז והיפראקטיביות הינם שם כולל למגוון של הפרעות קליניות בעלות אטיולוגיה שונה שהמשותף להן הן הפרעות קשב והתנהגות ברמות שונות. זהו שם כולל לקבוצה של הפרעות במערכת העצבים המרכזית. כיום ההנחה היא שהתופעות הן על רקע נוירופסיכולוגי על בסיס ביולוגי וסובלים מהן כ - 10% מילדי ביה"ס בארה"ב. פי 10 בנים מאשר בנות. למרות שזו הפרעת קשב וריכוז, מרבית הילדים בעלי אינטליגנציה מעל הממוצע ויצירתיים מאוד, חלקם סובלים מדימוי עצמי נמוך בשל התנהגותם החריגה ויחס החברה כלפיהם. ADHD קיים גם במבוגרים, וגורם לבעיות התנהגות המקשות על חיי היום יום שלהם ומפריעות לאנשים הקרובים להם.
לאבחון ADHD - הפרעות קשב עם היפר אקטיביות צריכים להיות 6 מתוך הסימפטומים הבאים הנמשכים לפחות 6 חודשים ובדרגה המקשה על הילד להסתגל, או שלא מתאימים לשלב ההתפתחותי שלו:
בעיות קשב וריכוז והיפראקטיביות - ADHD• מתנדנד או מתפתל בכיסא או משחק עם הידיים• לעיתים תכופות עוזב את הכיתה• מתחצף• קושי בלשחק או לעסוק בפעילות שקטה• נמצא בריצה מתמדת• מדבר הרבה ללא סוף• עונה תשובות לפני שנשאלו השאלות בשלמותן• קושי בהמתנה• מפריע או מתפרץ לדברי אחרים או למשחקים
בעיות קשב וריכוז - ADD• לא מצליח לתת תשומת לב לפרטים קטנים, שגיאות בעבודת ביה"ס או פעילויות אחרות• קושי לתת תשומת לב לפעילויות ומשחקים• לא מקשיב כשמדברים אליו באופן ישיר• לא מצליח לעקוב אחרי הוראות, לא מסוגל לסיים עבודה בביה"ס• קושי בארגון תפקידים• לא אוהב / נמנע מלעסוק בעבודות שדורשות מאמץ נפשי (כמו שיעורי בית)• מאבד דברים שנחוצים לו לביצוע עבודות אלה (עפרון, ספרים)• דעתו מוסחת בקלות ע"י גורם חיצוני• שכחן בפעילויות היומיומיות

יום שני, 17 במרץ 2008

ליקויי למידה
לקויי למידה הם אלה שיש להם הפרעות ספציפיות ברכישת מיומנויות למידה בסיסיות, וזאת עקב שיבושים בתהליכים קוגניטיביים שהבסיס המשוער להם הוא נוירולוגי.
יכולתם האינטלקטואלית ממוצעת ומעלה, אך הם מגלים קשיים שונים בתפקודם הקוגניטיבי (התחום הקוגניטיבי כולל את תפקודי השפה והחשיבה, התמצאות המרחב ובזמן, הזכרון, הקשב והריכוז), ביכולתם המוטורית ובתאום התנועתי- תפיסתי שלהם.
לרבים מהם יש הפרעות בדרגות חומרה שונות בקשב ובריכוז, ולעיתים קרובות יש להם בעיות בהסתגלות למצבים המחייבים גמישות בתגובות. ההפרעות מלוות על פי רוב, בבעיות רגשיות עקב הכשלונות החוזרים ונישנים, ועקב התחושה של חוסר אונים, המובילים להתפתחות של דימוי עצמי וחרדות.
המקור הדומיננטי לקשייהם אינו בנכות, ברמה שכלית נמוכה, בבעיות רגשיות ראשוניות ו/או בהשפעות סביבתיות, כגון: הבדלים תרבותיים והוראה לקוייה או לא מספקת, אלא על רקע של שיבושים בתפקודי המוח.

יום רביעי, 12 במרץ 2008

אבחון דידקטי

האבחון הדידקטי בנוי מהערכת תפקודים שונים אשר אחראיים וחיוניים לרכישת מיומנויות קריאה, כתיבה וחשבון. על האבחון להיות מקיף ולכלול בדיקה של מערכת השפה, זיכרון, תכנון וארגון, תפקידים ניהוליים, קריאה, כתיבה, חשבון, תפיסה ופוטנציאל אינטלקטואלי. האבחון צריך להיות מלווה בדוח מפורט שיציג את המבחנים שניתנו, הממצאים, מסקנות והמלצות אופרטיביות להתערבות במידת הצורך. הדוח יינתן להורים במפגש בו יוסבר בפרוטרוט ויאפשר לשיח שאלות ותשובות.

מה באבחום



רצוי שהאבחון יכלול את החלקים הבאים:
רקע התפתחותי, חינוכי, רפואי ומשפחתי.
יכולת ופוטנציאל אינטלקטואלי.
הערכת מערכות השפה המנבאות הצלחה ברכישת קריאה/כתיבה כגון: מודעות פונולוגית, שיום, שיום מהיר, שטף, הבעה בע"פ, אוצר מילים, מבנה דקדוקי, הבנה משמיעה וכדומה.
הערכת קריאה: דיוק ופענוח, שטף קריאה, הבנת הנקרא.
הערכת כתיבה: מההיבט המוטורי והאורתוגרפי (איות).
בדיקת תפיסה חזותית על מרכיביה, תכנון וארגון.
בדיקת תפקודי זיכרון.
בדיקת יכולות מתמטיות.
תפקוד בשפה זרה (אם רלוונטי).